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レセプト電算処理システム

医療機関・薬局向け

 
レセプト電算処理システム導入のご案内
レセプト電算処理システムに係る確認試験依頼書 [Word:44KB]
コーディングデータに係る確認試験依頼書 [Word:37KB]
オンラインによる一次請求返戻ファイル及び再審査等返戻ファイル並びに
再請求ファイルに係る記録条件仕様
医科用 [PDF:288KB]
DPC用 [PDF:245KB]
歯科用 [PDF:269KB]
調剤用 [PDF:247KB]
※1 確認試験(医療機関、薬局)のお問い合わせは貴機関所在地の支部へお願いします。
※2 オンラインによるレセプト請求(医療機関、薬局、保険者)についてはオンライン請求システムのページをご覧ください。

保険者等向け

 
オンラインによる再審査等請求ファイルに係る記録条件仕様
医科用 [PDF:98KB]
DPC用 [PDF:125KB]
歯科用 [PDF:91KB]
調剤用 [PDF:89KB]
レセ電コード情報ファイル記録条件仕様
医科[PDF:163KB]
DPC [PDF:242KB]
歯科 [PDF:148KB]
調剤 [PDF:126KB]
オンラインによる再審査等請求に係る確認試験実施要領 [ZIP:149KB]

システムベンダ・販売会社向け

 
オンラインによるレセプト電算処理システムに係る接続試験実施要領(医科、DPC、歯科、調剤)
レセプト電算処理システムに係る接続試験実施要領
医科
DPC
歯科
調剤
オンラインによる再審査等請求に係る接続試験実施要領 [ZIP:134KB]
接続試験(メーカー等)のお問合せは基金本部へお願いします。

電子レセプトの作成手引き等

 
マスターファイル仕様説明書
【医療機関・薬局向け】
電子レセプトの作成手引き
医科
DPC
歯科
調剤
【保険者等向け】
オンラインによる電子レセプトの再審査等請求に係る手引き [PDF:1.52MB]

電子点数表

 
医科電子点数表の活用手引き [PDF:731KB]
医科電子点数表ファイルはこちらからダウンロード願います。
(厚生労働省ホームページへリンク)

レセプト電算処理普及状況

 
レセプト電算処理普及状況

サンプルデータ

 
支払基金と保険者間におけるレセプトに関するサンプルデータ
(CSV情報(訪問看護レセプトを除く。)、画像データ及びテキストデータ)
医科レセプト(平成22年4月診療分):149件 [ZIP:5.7MB]
DPCレセプト(平成22年4月診療分):100件 [ZIP:11.6MB]
歯科レセプト(平成22年4月診療分):100件 [ZIP:3.9MB]
調剤レセプト(平成22年4月診療分):100件 [ZIP:2.6MB]
訪問看護レセプト(平成21年1月診療分):5件 [ZIP:162KB]
当サンプルデータは、実在しない医療機関コード等が記録されています。
 保険者等でのシステムテストを前提とした当該保険者に係る実レセプトを用いた試行データの提供を行っているので、最寄りの基金支部へご連絡ください。

オンラインによる再審査等請求に係る接続試験用レセプトのサンプルデータ
(CSV情報)
再審査等請求レセプトデータのサンプル一覧 [ZIP:71KB]
平成22年2月診療分:43件 [ZIP:43KB]
平成22年4月診療分:41件 [ZIP:36KB]
当サンプルデータは、実在しない医療機関コード等が記録されています。
 
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