5.保険者別編集等 請求・支払計算
最終更新日:2021年3月17日
- 1.受付
- 2.事務点検・審査事務
- 3.審査
- 4.計数整理
- 5.保険者別編集等 請求・支払計算
- 6.請求
- 7.支払
- 8.再審査等整理事務
保険医療機関等から請求のあった紙レセプトの画像化作業を行ったあと、請求点数等の請求・支払データを入力します。
入力した請求・支払データは、レセプト電算処理システムで処理した電子レセプトのデータとともに計算センターで計算・集計を行うため、専用ネットワーク回線で伝送します。
計算センターでは、レセプトデータ等により、医療費を保険者及び医療機関別に計算し、請求関係帳票及び支払関係帳票を作成します。