様式集
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被扶養者情報関係
被扶養者情報関係
様式名
内容
1
高齢者の医療の確保に関する法律第138条に基づく被扶養者情報の提供(扶様式第1号)
[Excel形式:44KB]
保険者からの報告
2
被扶養者情報送付書・受領書(扶様式第2号)
[Excel形式:32KB]
保険者からの報告
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