平成29年12月25日 平成３０年度におけるレセプトの平均手数料は、３．００円引き下げ、６４．３０円／件に
支払基金は、保険者の委託を受けて診療報酬に係る審査支払を実施しています。そのために必要な事務費は、保険者によって負担される手数料で賄われています。具体的なレセプト１件当たりの手数料については、毎年度その額を保険者団体と支払基金との間で協議し、決定することとされています。
平成３０年度における審査支払業務の手数料に関しては、１１月以降、当該協議が行われ、その結果を踏まえ、今般、支払基金の収支予算に係る認可の権限を有する厚生労働省の了解を得ました。
１ 平均手数料（手数料水準）
- レセプトの平均手数料を６４．３０円（税込み）／件と設定します。
これは、
- 平成２９年度予算（６７．３０円／件）と比較して －３．００円
- ピーク時の平成９年度決算（１０７．８８円／件）と比較して －４３．５８円
となります。
２ 基本手数料（手数料負担の配分）
- 実際にご負担いただく手数料(基本手数料)の額については、医科・歯科レセプトと調剤レセプトとの業務に係るコストの差を踏まえ、両者の割合がおおむね２対１となるよう、以下のとおりとします。
- 医科・歯科分 ７６．９０円（－３．５０円）
- 調剤分 ３８．５０円（－１．７０円）
- なお、付加手数料について、平成３０年度収支見込は、現行手数料を据え置いた場合に、収支均衡となることから、平成２９年度と同額とします。
- 以上により、平成３０年度におけるレセプト区分ごとの１件当たりの手数料は、次のとおりとなります。
| 保険者がレセプト又は連名簿を受け取る形態 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| オンライン分 | 電子媒体分 | 紙媒体分 | 紙レセプト | |||
電子レセプト |
電子レセプト |
電子レセプト | 連名簿 | |||
レセプトの |
医科・ |
76.90 | 78.20 | 88.90 | 80.00 |
76.90 |
| 調剤分 | 38.50 | 39.80 | 50.50 | 41.60 |
38.50 | |
（注）かっこ内は、公費負担医療の実施機関が紙媒体のみならず電子媒体でも連名簿の受取りを希望する場合に係るものである。
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