審査の差異の可視化レポート

　都道府県審査委員会別審査の差異を可視化したレポートを公開します。当該レポートに基づき内容を検証し、差異が適正な理由によるものか、不合理な差異であるかを分類し、不合理な差異である場合は解消への取り組みを進めていきます。
　レポートの対象は支払基金における審査の一般的な取扱い、審査情報提供事例で公開している事例に加えて、今後、多くの付箋がつくコンピュータチェックに拡大します。

　検証前レポートは、一定の条件に該当するレセプトを機械的に抽出して作成したものを、まずはそのまま公表したものです。現在、各都道府県審査委員会等において検証前レポートで見える化された差異が適正な理由によるものであるか、不合理なものであるかを検証しておりますので、その検証結果の公表をお待ちください。
　なお、検証前レポートに対するお問い合わせや再審査申し出はご遠慮願います。

検証前レポートのみ表示する場合はこちらから

　レポート（検証結果）は各都道府県審査委員会等において検証を行った結果です。また、取扱いに差異のない事例や事例の条件に該当するレセプトがない場合も併せてこちらで公表します。
　支払基金では検証結果に基づき差異の解消に取り組みます。
　なお、再審査の申出期間については、従来から、算定誤り等事務上の明らかな誤りに関する事例を除き、原則として6か月とする取扱いをお願いしているところです。本検証結果を踏まえた再審査申し出につきましても、本取扱いに基づきご対応願います。

レポート（検証結果）のみ表示する場合はこちらから

• １　初・再診料
• ２　入院料等
• ３　医学管理等
• ４　在宅医療
• ５　検査
• ６　画像診断
• ７　投薬
• ８　注射
• ９　リハビリテーション
• １０　精神科専門療法
• １１　処置
• １２　手術
• １３　麻酔
• １４　放射線療法
• １５　病理診断
• １６　その他

情提　334	検証前	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）を実施した患者における救急医療管理加算１の取扱い

一般　24	検証前	糖尿病の診断が確定した後の患者に対する連月のインスリン（ＩＲＩ）検査の取扱い
一般　29	検証前	乳癌診断における、乳腺穿刺又は針生検による採取検体に対する病理組織標本作製の取扱い
一般　30	検証前	手術前のスクリーニング検査を目的としたＤダイマーの取扱い
一般　31	検証前	アレルギー性鼻炎の疑いに対する非特異的ＩｇＥ検査の取扱い
情提　1	検証前	赤血球沈降速度（ＥＳＲ）とＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）の併算定の取扱い
情提　2	検証前	高血圧症に対する赤血球沈降速度（ＥＳＲ）の取扱い
情提　3	検証前	膵臓疾患に対するＨｂＡ１ｃの取扱い
情提　4	検証前	肝臓疾患に対するＨｂＡ１ｃの取扱い
情提　5	検証結果	心臓カテーテル法による諸検査前における出血時間の取扱い
情提　6	検証前	心臓カテーテル法による諸検査前におけるプロトロンビン時間（ＰＴ）の取扱い
情提　7	検証前	心臓カテーテル法による諸検査前における活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）の取扱い
情提　8	検証前	急性呼吸不全に対する血液ガス分析の取扱い
情提　9	検証前	甲状腺ホルモン検査（Ｔ３とＦＴ３、Ｔ４とＦＴ４の併算定）の取扱い
情提　10	検証前	心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やＰＴＣＡ施行前における梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性の取扱い
情提　11	検証前	心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やＰＴＣＡ施行前におけるＨＢｓ抗原定性・半定量の取扱い
情提　12	検証前	心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やＰＴＣＡ施行前におけるＨＣＶ抗体定性・定量の取扱い
情提　13	検証前	人工腎臓実施時（初回）における梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性の取扱い
情提　14	検証前	人工腎臓実施時（初回）におけるＨＢｓ抗原定性・半定量の取扱い
情提　15	検証前	人工腎臓実施時（初回）におけるＨＣＶ抗体定性・定量の取扱い
情提　16	検証前	血液検体における細菌顕微鏡検査の取扱い
情提　26	検証前	慢性呼吸不全に対する血液ガス分析の取扱い
情提　27	検証前	リポ蛋白分画とコレステロール分画の併算定の取扱い
情提　28	検証前	内視鏡検査時における梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性の取扱い
情提　29	検証前	内視鏡検査時におけるＨＢｓ抗原定性・半定量の取扱い
情提　30	検証前	内視鏡検査時におけるＨＣＶ抗体定性・定量の取扱い
情提　31	検証前	糖尿病確定後に対するインスリン（ＩＲＩ）の取扱い
情提　32	検証前	糖尿病確定後に対するＣ－ペプチド（ＣＰＲ）の取扱い
情提　39	検証前	膠原病の疑いに対するリウマトイド因子（ＲＦ）定量の取扱い
情提　40	検証前	膠原病の疑いに対する血清補体価（ＣＨ５０）の取扱い
情提　43	検証前	糖尿病疑いに対する耐糖能精密検査（糖負荷試験）の取扱い
情提　44	検証前	腎悪性腫瘍に対するパルスドプラ法加算の取扱い
情提　45	検証結果	尿管腫瘍に対するパルスドプラ法加算の取扱い
情提　46	検証前	精索静脈瘤に対するパルスドプラ法加算の取扱い
情提　47	検証結果	精索及び精巣捻転症に対するパルスドプラ法加算の取扱い
情提　95	検証前	入院時のＨＩＶ－１抗体、ＨＩＶ－１、２抗体定性、ＨＩＶ－１、２抗体半定量、ＨＩＶ－１、２抗体定量、ＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定性又はＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定量の取扱い
情提　96	検証前	内視鏡検査時のＨＩＶ－１抗体、ＨＩＶ－１、２抗体定性、ＨＩＶ－１、２抗体半定量、ＨＩＶ－１、２抗体定量、ＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定性又はＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定量の取扱い
情提　97	検証前	手術時の硬膜外麻酔における呼吸心拍監視の取扱い
情提　98	検証前	手術時の脊椎麻酔における呼吸心拍監視の取扱い
情提　99	検証前	手術時の静脈麻酔における呼吸心拍監視の取扱い
情提　143	検証前	消化管内視鏡検査前のプロトロンビン時間（ＰＴ）の取扱い
情提　144	検証前	肝機能障害又は肝細胞癌疑いに対するヒアルロン酸の取扱い
情提　145	検証前	肝硬変に対するヒアルロン酸の取扱い
情提　146	検証前	肝細胞癌に対するヒアルロン酸の取扱い
情提　147	検証前	原発性胆汁性肝硬変に対するヒアルロン酸の取扱い
情提　148	検証前	慢性肝炎に対するα－フェトプロテインレクチン分画（ＡＦＰ－Ｌ３％）の取扱い
情提　149	検証前	抗てんかん剤の副作用チェックとして実施された抗核抗体、抗ＤＮＡ抗体定性、抗ＤＮＡ抗体定量の取扱い
情提　150	検証前	膠原病疑いに対するループスアンチコアグラント定性及びループスアンチコアグラント定量の取扱い
情提　151	検証前	習慣流産に対するループスアンチコアグラント定性及びループスアンチコアグラント定量の取扱い
情提　152	検証前	ペースメーカー移植術と同日に行った心臓カテーテル法による諸検査（右心カテーテル）の取扱い
情提　153	検証前	乳癌疑いに対してスクリーニング検査として実施したパルスドプラ法加算の取扱い
情提　154	検証結果	睡眠時無呼吸症候群の傷病名がなく、慢性心不全により在宅酸素療法指導管理料２を算定している場合の終夜睡眠ポリグラフィー検査の取扱い
情提　157	検証前	第１期又は第２期の記載がない糖尿病性早期腎症に対するアルブミン定量（尿）の取扱い
情提　295	検証前	ＡＮＣＡ関連血管炎（疑いを含む）に対する抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）の取扱い
情提　304	検証前	Ｂ型肝炎の疑いに対するＨＢｓ抗原の取扱い
情提　305	検証前	手術前及び観血的検査前のＨＢｓ抗原の取扱い
情提　306	検証前	抗ウイルス療法、肝庇護療法及び免疫療法の治療中のＨＢｓ抗原の取扱い
情提　310	検証前	関節リウマチに対する超音波断層撮影検査の取扱い

情提　100	検証結果	画像診断における腎と尿管の同一部位の取扱い
情提　101	検証前	腎盂造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　102	検証前	尿管造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　103	検証前	膀胱造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　104	検証前	血管造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　105	検証前	子宮卵管造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　106	検証前	画像診断における仙骨と尾骨の同一部位の取扱い
情提　107	検証前	関節造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　108	検証前	胆のう造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　109	検証結果	膵胆管造影撮影時の透視診断の取扱い
情提　155	検証前	心房細動などの頻脈性不整脈を合併していない場合の虚血性心疾患に対する造影剤を使用する場合のＭＳＣＴ（マルチスライスＣＴ）の取扱い
情提　335	検証前	アルツハイマー病の確定診断を目的としたシングルホトンエミッションコンピューター断層撮影の取扱い

一般　1	検証前	入院患者に対する、傷病名の記載のない外皮用薬の取扱い
一般　2	検証前	入院患者に対する、傷病名の記載のない眼科用薬の取扱い
一般　10	検証前	アルツハイマー型認知症と脳血管障害が併存している場合のアリセプト内服薬の取扱い（後発品含む）
一般　11	検証前	除菌療法前の感染診断の請求がないヘリコバクター・ピロリ除菌療法の取扱い
一般　12	検証前	潰瘍性大腸炎に対するペンタサ錠とペンタサ注腸の併用投与の取扱い（後発品含む）
一般　13	検証結果	動脈硬化症に対するペリシット錠の取扱い
一般　14	検証前	アレルギー性鼻炎に対するインタール点眼液の取扱い（後発品含む）
一般　15	検証結果	慢性気管支炎に対するセルテクト錠の取扱い（後発品の錠剤含む）
一般　16	検証結果	心室性期外収縮に対するノイキノン錠の取扱い（後発品の錠剤含む）
一般　17	検証前	Ｈ２ブロッカーとプロトンポンプ・インヒビターの併用投与の取扱い
一般　18	検証結果	一連の禁煙治療中（12週間）におけるチャンピックス錠の取扱い
一般　22	検証前	ＭＲＳＡ腸炎、偽膜性大腸炎及び造血幹細胞移植時の消化管内殺菌以外に対する塩酸バンコマイシン散（バンコマイシン塩酸塩散）の取扱い（後発品含む）
一般　27	検証結果	モサプリドクエン酸塩の効能・効果に対する特定疾患処方管理加算２の取扱い

一般　19	検証前	淋菌感染症に対するセフトリアキソンナトリウム（ロセフィン）又はスペクチノマイシン塩酸塩水和物（トロビシン）の注射薬の取扱い
一般　20	検証前	外科手術時以外のプロスタンディン点滴静注用５００μｇの取扱い（後発品含む）
一般　23	検証前	ＤＩＣの患者に対する脂肪乳剤のイントラリポス輸液の取扱い（後発品含む）
一般　25	検証結果	急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変に対するグルカゴンＧノボ注射とヒューマリンＲ注の併用投与（ＧＩ療法）の取扱い

一般　3	検証前	退院日の記載がない通院・在宅精神療法の取扱い

一般　4	検証前	鼻処置と副鼻腔洗浄の併算定の取扱い
一般　21	検証前	浣腸又は坐薬挿入時のキシロカインゼリーの取扱い（後発品含む）
情提　17	検証前	気管支炎に対する喉頭及び喉頭下ネブライザーの取扱い
情提　18	検証前	喘息に対する喉頭及び喉頭下ネブライザーの取扱い
情提　19	検証前	気管支炎に対する超音波ネブライザーの取扱い
情提　20	検証結果	喘息に対する超音波ネブライザーの取扱い
情提　21	検証結果	腰痛症に対する介達牽引の取扱い
情提　22	検証前	消炎鎮痛等処置とトリガーポイント注射の併施に係る取扱い
情提　156	検証前	寝たきり状態の患者に対して留置カテーテルを設置している際の膀胱洗浄の取扱い

一般　5	検証前	組織拡張器による再建手術（一連につき）の取扱い
一般　6	検証前	虫垂周囲膿瘍を伴う虫垂炎における虫垂切除術の取扱い
一般　7	検証前	涙嚢鼻腔吻合術又は涙小管形成手術における涙液・涙道シリコンチューブの取扱い
一般　8	検証前	同一側の橈骨と尺骨の骨折に対する骨折経皮的鋼線刺入固定術と骨折観血的手術の併算定の取扱い
一般　28	検証前	切創に対する皮膚欠損用創傷被覆材の取扱い
情提　33	検証前	指に対する真皮縫合加算の取扱い
情提　296	検証前	人工関節置換術（膝・股関節）における嚢腫様の病変部に対する骨移植術の取扱い
情提　307	検証前	人工関節置換術（膝）における脛骨骨切り面の強固を目的とした骨移植術の取扱い
情提　313	検証前	経皮的カテーテル心筋焼灼術における心腔内超音波プローブ又は血管内超音波プローブの取扱い

情提　25	検証前	坐骨神経痛に対する仙骨部硬膜外ブロックの取扱い
情提　34	検証前	アレルギー性鼻炎に対する星状神経節ブロックの取扱い
情提　35	検証前	外来患者に対する、神経根ブロックの取扱い

情提　36	検証結果	ヘリコバクター・ピロリ除菌判定のための免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の取扱い
情提　37	検証結果	ヘリコバクター・ピロリの除菌判定のための免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製のその他（１臓器につき）の取扱い

一般　9	検証前	ＤＰＣの退院時における、入院中に処方した薬剤（残薬）の取扱い
一般　26	検証前	ＤＰＣレセプトにおけるアナペイン注２ｍｇの取扱い