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検証前レポート

最終更新日:2022年2月28日

 検証前レポートは、一定の条件に該当するレセプトを機械的に抽出して作成したものを、まずはそのまま公表したものです。現在、各都道府県審査委員会等において検証前レポートで見える化された差異が適正な理由によるものであるか、不合理なものであるかを検証しておりますので、その検証結果の公表をお待ちください。
 なお、検証前レポートに対するお問い合わせや再審査申し出はご遠慮願います。

診療項目順

略語は以下のとおりです
一般

支払基金における審査の一般的な取扱い

情提

審査情報提供事例

1 初・再診料

2 入院料等

3 医学管理等

4 在宅医療

5 検査

情提

事例1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。赤血球沈降速度(ESR)とC反応性蛋白(CRP)の併算定の取扱い(PDF:269KB)

情提

事例6

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。心臓カテーテル法による諸検査前におけるプロトロンビン時間(PT)の取扱い(PDF:263KB)

情提

事例7

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。心臓カテーテル法による諸検査前における活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の取扱い(PDF:266KB)

情提

事例8

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。急性呼吸不全に対する血液ガス分析の取扱い(PDF:252KB)

情提

事例10

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やPTCA施行前における梅毒血清反応(STS)定性の取扱い(PDF:257KB)

情提

事例11

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やPTCA施行前におけるHBs抗原定性・半定量の取扱い(PDF:255KB)

情提

事例12

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。心臓カテーテル法による諸検査等の観血的検査やPTCA施行前におけるHCV抗体定性・定量の取扱い(PDF:277KB)

情提

事例13

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。人工腎臓実施時(初回)における梅毒血清反応(STS)定性の取扱い(PDF:261KB)

情提

事例14

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。人工腎臓実施時(初回)におけるHBs抗原定性・半定量の取扱い(PDF:253KB)

情提

事例15

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。人工腎臓実施時(初回)におけるHCV抗体定性・定量の取扱い(PDF:255KB)

情提

事例28

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。内視鏡検査時における梅毒血清反応(STS)定性の取扱い(PDF:267KB)

情提

事例29

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。内視鏡検査時におけるHBs抗原定性・半定量の取扱い(PDF:260KB)

情提

事例30

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。内視鏡検査時におけるHCV抗体定性・定量の取扱い (PDF:270KB)

情提

事例31

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。糖尿病確定後に対するインスリン(IRI)の取扱い(PDF:280KB)

情提

事例32

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。糖尿病確定後に対するC-ペプチド(CPR)の取扱い(PDF:284KB)

情提

事例39

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。膠原病の疑いに対するリウマトイド因子(RF)定量の取扱い(PDF:271KB)

情提

事例40

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。膠原病の疑いに対する血清補体価(CH50)の取扱い(PDF:269KB)

情提

事例43

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。糖尿病疑いに対する耐糖能精密検査(糖負荷試験)の取扱い(PDF:295KB)

情提

事例44

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。腎悪性腫瘍に対するパルスドプラ法加算の取扱い(PDF:261KB)

情提

事例46

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。精索静脈瘤に対するパルスドプラ法加算の取扱い(PDF:271KB)

情提

事例95

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。入院時のHIV-1抗体、HIV-1、2抗体定性、HIV-1、2抗体半定量、HIV-1、2抗体定量、HIV-1、2抗原・抗体同時測定定性又はHIV-1、2抗原・抗体同時測定定量の取扱い(PDF:257KB)

情提

事例96

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。内視鏡検査時のHIV-1抗体、HIV-1、2抗体定性、HIV-1、2抗体半定量、HIV-1、2抗体定量、HIV-1、2抗原・抗体同時測定定性又はHIV-1、2抗原・抗体同時測定定量の取扱い(PDF:263KB)

情提

事例97

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。手術時の硬膜外麻酔における呼吸心拍監視の取扱い(PDF:265KB)

情提

事例98

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。手術時の脊椎麻酔における呼吸心拍監視の取扱い(PDF:268KB)

情提

事例99

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。手術時の静脈麻酔における呼吸心拍監視の取扱い(PDF:262KB)

情提

事例143

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。消化管内視鏡検査前のプロトロンビン時間(PT)の取扱い(PDF:270KB)

情提

事例147

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。原発性胆汁性肝硬変に対するヒアルロン酸の取扱い(PDF:262KB)

情提

事例151

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。習慣流産に対するループスアンチコアグラント定性及びループスアンチコアグラント定量の取扱い(PDF:261KB)

情提

事例152

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。ペースメーカー移植術と同日に行った心臓カテーテル法による諸検査(右心カテーテル)の取扱い(PDF:234KB)

情提

事例153

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。乳癌疑いに対してスクリーニング検査として実施したパルスドプラ法加算の取扱い(PDF:262KB)

情提

事例157

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。第1期又は第2期の記載がない糖尿病性早期腎症に対するアルブミン定量(尿)の取扱い(PDF:267KB)

情提

事例295

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。ANCA関連血管炎(疑いを含む)に対する抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体(MPO-ANCA)の取扱い(PDF:287KB)

情提

事例304

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。B型肝炎の疑いに対するHBs抗原の取扱い(PDF:271KB)

情提

事例305

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。手術前及び観血的検査前のHBs抗原の取扱い(PDF:269KB)

情提

事例306

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。抗ウイルス療法、肝庇護療法及び免疫療法の治療中のHBs抗原の取扱い(PDF:291KB)

情提

事例310

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。関節リウマチに対する超音波断層撮影検査の取扱い(PDF:298KB)

6 画像診断

7 投薬

8 注射

9 リハビリテーション

10 精神科専門療法

11 処置

12 手術

13 麻酔

14 放射線療法

15 病理診断

16 その他

お問い合わせ

審査統括部 内科審査課、外科・混合審査課
〒105-0004 東京都港区新橋二丁目1番3号
電話:03-3591-7441

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