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レポート(検証結果・要フォローアップ)

最終更新日:2022年7月6日

レポート(検証結果・要フォローアップ)は各都道府県審査委員会等において検証を行った結果、差異がある事例です。支払基金では検証結果に基づき差異解消に取り組み、その結果をフォローアップします。
 なお、再審査の申出期間については、従来から、算定誤り等事務上の明らかな誤りに関する事例を除き、原則として6か月とする取扱いをお願いしているところです。本検証結果を踏まえた再審査申し出につきましても、本取扱いに基づきご対応願います。

診療項目順

略語は以下のとおりです
一般 支払基金における審査の一般的な取扱い 情提 審査情報提供事例

1 初・再診料

2 入院料等

3 医学管理等

4 在宅医療

5 検査

一般

事例24

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。糖尿病の診断が確定した後の患者に対する連月のインスリン(IRI)検査の取扱い(PDF:391KB)

一般

事例29

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。乳癌診断における、乳腺穿刺又は針生検による採取検体に対する病理組織標本作製の取扱い(PDF:394KB)

一般

事例30

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。手術前のスクリーニング検査を目的としたDダイマーの取扱い(PDF:650KB)

一般

事例31

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。アレルギー性鼻炎の疑いに対する非特異的IgE検査の取扱い(PDF:617KB)
情提 事例2

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。高血圧症に対する赤血球沈降速度(ESR) の取扱い(PDF:576KB)NEW

情提

事例3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。膵臓疾患に対するHbA1cの取扱い(PDF:614KB)NEW

情提

事例4

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。肝臓疾患に対するHbA1cの取扱い(PDF:601KB)NEW

情提

事例9

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。甲状腺ホルモン検査(T3とFT3、T4とFT4の併算定)の取扱い(PDF:683KB)NEW

情提

事例16

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。血液検体における細菌顕微鏡検査の取扱い(PDF:662KB)NEW

情提

事例26

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。慢性呼吸不全に対する血液ガス分析の取扱い(PDF:644KB)NEW

情提

事例27

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。リポ蛋白分画とコレステロール分画の併算定の取扱い(PDF:743KB)NEW

情提

事例144

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。肝機能障害又は肝細胞癌疑いに対するヒアルロン酸の取扱い(PDF:603KB)NEW

情提

事例145

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。肝硬変に対するヒアルロン酸の取扱い(PDF:625KB)NEW

情提

事例146

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。肝細胞癌に対するヒアルロン酸の取扱い(PDF:570KB)NEW

情提

事例148

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。慢性肝炎に対するα-フェトプロテインレクチン分画(AFP-L3%)の取扱い(PDF:651KB)NEW

情提

事例149

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。抗てんかん剤の副作用チェックとして実施された抗核抗体、抗DNA抗体定性、抗DNA抗体定量の取扱い(PDF:649KB)NEW

情提

事例150

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。膠原病疑いに対するループスアンチコアグラント定性及びループスアンチコアグラント定量の取扱い(PDF:635KB)
NEW

6 画像診断

7 投薬

8 注射

9 リハビリテーション

10 精神科専門療法

11 処置

12 手術

13 麻酔

14 放射線療法

15 病理診断

16 その他

お問い合わせ

社会保険診療報酬支払基金
〒105-0004 東京都港区新橋二丁目1番3号
電話:03-3591-7441

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