最終更新日:2023年4月1日
1.〒105-0003
東京都港区西新橋2-8-11 第7東洋海事ビル6F
社会保険診療報酬支払基金 事業資金管理部 給付金企画管理課 宛
※封筒に「請求書等在中」と朱記してください。
2.支払基金ホームページまたは厚生労働省ホームページからダウンロードできます。記入例も掲載しておりますのでご参照ください。また、ご要望があれば支払基金から郵送させていただきますのでご連絡ください。
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社会保険診療報酬支払基金 給付金等支給相談窓口
フリーダイヤル 電話:0120-918-027
受付時間:9時から17時(土曜・日曜・祝日及び年末年始(12月29日から1月3日)を除く。)
3.できます。ご担当の弁護士にご相談ください。
4.原則として感染者ご本人またはご遺族の方(相続人)の名義としてください。ただし、代理人の方へ給付金等の受取を委任している場合は、代理人の方の名義の口座でも構いません。
5.「戸籍謄本」、「住民票 かつ 親権者の同意書」があります。
6.「登記事項証明書」があります。
7.概ね6か月以内です。
8.支払基金ではマイナンバーが記載された書類を取扱うことができないため、マイナンバーの記載がない住民票を取得願います。
9.年2回です。定期検査1回につき15,000円(定額)です。
10.訂正する場合は、二重線で消して、その上から訂正印を押印してください。
11.返還いたしません。
12.別々の口座でも構いません。
※ただし、和解金等を複数の口座に分割しての請求は出来ません。
13.余白が足りない場合は、世帯内感染防止医療・定期検査費等請求書(様式第10号)の別紙を追加し、そちらを記入した上で、あわせて提出してください。
14.指定の様式となります。追加給付金に係る診断書については、支払基金のホームページから印刷できますので、ご利用ください。
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