支払基金は保険者の委託を受けて診療報酬に係る審査支払を実施しています。
そのために必要な事務費は保険者によって負担される手数料で賄われています。
具体的なレセプト1件当たりの手数料については、毎年度その額を保険者団体と支払基金との間で協議し、決定することとされています。
令和2年度における審査支払業務の手数料に関しては、11月以降、当該協議が行われ、その結果を踏まえ、今般、支払基金の収支予算に係る認可の権限を有する厚生労働省の了解を得ました。
これは、
となります。
※1 平均手数料は、年間を通した額で算出しています。
1. 医科・歯科分 71.80円(▲2.40円(※2))
2. 調剤分 35.90円(▲1.20円(※2))
※2 前年度比については、本年10月の消費税引き上げ後の単価との比較です。
保険者がレセプト又は連名簿を受け取る形態 | ||||||
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オンライン分 | 電子媒体分 | 紙媒体分 | 紙レセプト | |||
電子レセ |
電子レセ |
電子レセプト | 連名簿 |
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医科・歯科 |
71.80 |
73.10 | 84.00 | 75.00 |
71.80 | |
調剤 | 35.90 | 37.20 | 48.10 | 39.10 |
35.90 | |
(単位:円)(税込)
注:かっこ内は、公費負担医療の実施機関が紙媒体のみならず電子媒体でも連名簿の受取りを希望する場合に係るものである。