《令和7年2月２6日新規》

　催眠鎮静剤（１１２）

　ミダゾラム【注射薬】

　ドルミカム注射液10mg、他後発品あり

・　麻酔前投薬

・　全身麻酔の導入及び維持

・　集中治療における人工呼吸中の鎮静

・　歯科・口腔外科領域における手術及び処置時の鎮静

〈麻酔前投薬〉

　　通常、成人にはミダゾラム0.08～0.10mg/kgを手術前30分～1時間に筋肉内に注射する。

　　通常、修正在胎45週以上（在胎週数+出生後週数）の小児にはミダゾラム0.08～0.15mg/kgを手術前30分

　～1時間に筋肉内に注射する。

〈全身麻酔の導入及び維持〉

　　通常、成人にはミダゾラム0.15～0.30mg/kgを静脈内に注射し、必要に応じて初回量の半量ないし同量を追

　加投与する。静脈内に注射する場合には、なるべく太い静脈を選んで、できるだけ緩徐に（1分間以上の時間を

　かけて）注射する。

〈集中治療における人工呼吸中の鎮静〉

　導入

　　通常、成人には、初回投与はミダゾラム0.03mg/kgを少なくとも　1分以上かけて静脈内に注射する。より

　確実な鎮静導入が必要とされる場合の初回投与量は0.06mg/kgまでとする。必要に応じて、0.03mg/kgを少

　なくとも5分以上の間隔を空けて追加投与する。但し、初回投与及び追加投与の総量は0.30mg/kgまでとす

　る。

　　通常、修正在胎45週以上（在胎週数+出生後週数）の小児には、初回投与はミダゾラム0.05～0.20mg/kgを

　少なくとも2～3分以上かけて静脈内に注射する。必要に応じて、初回量と同量を少なくとも5分以上の間隔を

　空けて追加投与する。

　維持

　　通常、成人にはミダゾラム0.03～0.06mg/kg/hより持続静脈内投与を開始し、患者の鎮静状態をみながら

　適宜増減する。（0.03～0.18mg/kg/hの範囲が推奨される）

　　通常、修正在胎45週以上（在胎週数+出生後週数）の小児には、ミダゾラム0.06～0.12mg/kg/hより持続

　静脈内投与を開始し、患者の鎮静状態をみながら適宜増減する。（投与速度の増減は25%の範囲内とする）　

　　通常、修正在胎45週未満（在胎週数+出生後週数）の小児のうち、修正在胎32週未満ではミダゾラム

　0.03mg/kg/h、修正在胎32週以上ではミダゾラム0.06mg/kg/hより持続静脈内投与を開始し、患者の鎮静

　状態をみながら適宜増減する。

〈歯科・口腔外科領域における手術及び処置時の鎮静〉

　　通常、成人には、初回投与としてミダゾラム1～2mgをできるだけ緩徐に（1～2mg/分）静脈内に注射し、

　必要に応じて0.5～1mgを少なくとも2分以上の間隔を空けて、できるだけ緩徐に（1～2mg/分）追加投与す

　る。但し、初回の目標鎮静レベルに至るまでの、初回投与及び追加投与の総量は5mgまでとする。

　　なお、いずれの場合も、患者の年齢、感受性、全身状態、手術術式、麻酔方法等に応じて適宜増減する。

　鎮静、睡眠、麻酔増強、筋弛緩作用

　原則として、「ミダゾラム【注射薬】」を全身麻酔を伴わない「気管支鏡検査もしくは気管支鏡を用いた手術時の鎮静」に対して使用した場合、当該使用事例を審査上認める。

　薬理作用が同様であり、妥当と推定される。

　当該使用例の用法・用量
　初期投与0.02～0.05mg/kg（通常は1～3mg)をできるだけ緩徐に静脈内に注射し投与する。患者の鎮静状態に応じては、追加投与として1～2mg(0.02～0.03 mg/kg)をできるだけ緩徐に静脈内に注射することができる。
　なお、投与量は年齢・体重に応じて適宜増減する。