《令和7年2月26日新規》

　強心剤（２１１）

　l-イソプレナリン塩酸塩【注射薬】

　プロタノールＬ注0.2mg、プロタノールＬ注1mg

・　アダムス・ストークス症候群（徐脈型）の発作時（高度の徐脈、心停止を含む）、あるいは発作反復時

・　心筋梗塞や細菌内毒素等による急性心不全

・　手術後の低心拍出量症候群

・　気管支喘息の重症発作時

〈点滴静注〉

　　l-イソプレナリン塩酸塩として0.2～1.0mgを等張溶液200～500mLに溶解し、心拍数又は心電図をモニター

　しながら注入する。

　　徐脈型アダムス・ストークス症候群においては、心拍数を原則として毎分50～60に保つ。

　　ショックないし低拍出量症候群においては、心拍数を原則として毎分110前後に保つようにする。

〈緊急時〉

　　急速な効果発現を必要とする時には、l-イソプレナリン塩酸塩として0.2mgを等張溶液20mLに溶解し、その

　2～20mLを静脈内（徐々に）、筋肉内又は皮下に注射する。

　　心臓がまさに停止せんとする時には、l-イソプレナリン塩酸塩として0.02～0.2mgを心内に与えてもよい。

　　なお、症状により適宜増量する。

　気管支拡張効果

　原則として、「l-イソプレナリン塩酸塩【注射薬】」を「気管支喘息の重症発作時」に対して使用した場合、当該使用事例を審査上認める。原則として、「l-イソプレナリン塩酸塩【注射薬】」を「気管支喘息の重症発作時」に対して使用した場合、当該使用事例を審査上認める。

　薬理作用が同様であり、妥当と推定される。

（１）　当該使用例の用法・用量
　　　　1mL/kg（最大40mL）+生理食塩水500mL（l-イソプレナリンとして10μg/kg/時間）のl-イソプレナ
　　　リン塩酸塩をインスピロン等のジャイアントネブライザーを用いて持続吸入（ネブライザーの設定は酸素
　　　70%、流量8L/minを目安とする）する。
（２）　気管支喘息の重症発作が持続している患者には、継続した使用を認める。

　小児気管支喘息治療・管理ガイドライン 2023