このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動
サイトメニューここまで

本文ここから

令和5年12月27日 令和6年度における審査支払業務の平均手数料は、令和5年度から2.40円引き下げの55.90円/件に

 支払基金では、保険者の委託を受けて診療報酬に係る審査支払を実施しています。
 そのために必要な事務費は保険者によって負担される手数料で賄われています。
 具体的なレセプト1件当たりの手数料については、毎年度その額を保険者団体と支払基金との間で協議し、決定することとしています。

 令和6年度における審査支払業務の手数料に関しては、11月に協議が行われ、12月には保険者団体と支払基金との間で合意が得られました。

1 平均手数料(手数料水準)

  •  レセプトの平均手数料を55.90円(税込)/件と設定します。

 これは、
 ① 令和5年度予算(58.30円/件)と比較して▲2.40円
 ② ピーク時の平成9年度決算(107.88円/件)と比較して▲51.98円

 となります。

2 基本手数料(レセプト1件当たり)

  •  実際にご負担いただく医科・歯科レセプトと調剤レセプトの手数料(基本手数料)は、以下のとおりとします。

 ① 電子レセプト(医科・歯科分)及び紙レセプト
  ・一般分レセプト      69.80円(対前年度▲1.80円)
 ② 電子レセプト(医科・歯科分)
  ・判断が明らかなレセプト  39.60円(対前年度▲1.90円)
 ③ 調剤分          32.60円(対前年度▲2.60円)

  •  また、付加手数料については令和5年度予算と同額とします。

3  レセプト区分ごとの手数料(レセプト1件当たり)

  •  令和6年度におけるレセプト区分ごとの1件当たりの手数料は、次のとおりです。

審査支払業務の手数料(令和6年度)

                                     (単位:円) (税込)
  保険者がレセプト又は連名簿を受け取る形態
オンライン分 電子媒体分 紙媒体分 紙レセプト

電子レセ
・連名簿

電子レセ
・連名簿

電子レセプト

連名簿

医科・歯科
(一般分レセプト)

69.80

71.10 82.00

73.00
(74.30)

69.80

医科・歯科
(判断が明らかなレセプト)

39.60 40.90 51.80

42.80
(44.10)

調剤 32.60 33.90 44.80

35.80
(37.10)

32.60

注:かっこ内は、公費負担医療の実施機関が紙媒体のみならず電子媒体でも連名簿の受取りを希望する場合に係る手数料である。

お問い合わせ

経営企画部 企画広報課
〒105-0004 東京都港区新橋二丁目1番3号
電話:03-3591-7441
ファックス:03-3591-6708

メールアドレス:honbu@ssk.or.jp

本文ここまで

サブナビゲーションここから

令和5年度

利用者別メニュー

  • 医療機関・薬局・訪問看護ステーションの方
  • 保険者・自治体の方
  • ベンダーの方

様式集

都道府県情報

よくあるご質問

サブナビゲーションここまで

以下フッターです。
Copyright © Health Insurance Claims Review & Reimbursement services. All Rights Reserved.
フッターここまでこのページの上へ戻る