340　インスリン デテミル（遺伝子組換え）（ 糖尿病１ ）

　《令和２年１０月２６日新規》

　その他のホルモン剤（２４９）

　インスリン デテミル（遺伝子組換え）【注射薬】

　レベミル注 フレックスペン、レベミル注 イノレット、レベミル注 ペンフィル

　インスリン療法が適応となる糖尿病

（ レベミル注 フレックスペン、レベミル注 イノレットから抜粋）
　通常、成人では、初期は1日1回4～20単位を皮下注射する。注射時刻は夕食前又は就寝前のいずれでもよいが、毎日一定とする。他のインスリン製剤との併用において、投与回数を1日2回にする場合は朝食前及び夕食前、又は朝食前及び就寝前に投与する。投与量は患者の症状及び検査所見に応じて適宜増減する。なお、他のインスリン製剤の投与量を含めた維持量は、通常1日4～80単位である。但し、必要により上記用量を超えて使用することがある。

　血糖降下作用

　原則として、「インスリン デテミル(遺伝子組換え)【注射液】」を「妊娠糖尿病」に対して投与した場合、当該使用事例を審査上認める。

　薬理作用が同様であり、妥当と推定される。

（1） 当該使用例の用法・用量
　原則1日1～2回、2～30単位を皮下注射する。妊娠中はインスリン需要量が変化しやすく、妊娠中期から後期にかけては需要量が増加する。さらに、症例によっても内因性インスリン分泌能やインスリン感受性が異なる。したがって、定期的な採血による血糖検査、日常生活における血糖自己測定などの結果を踏まえて、経時的にインスリン用量を調節する必要がある。
（2）日本糖尿病学会のガイドライン記載の食事・運動療法等、最新の情報を参考にした上で投与する。

糖尿病診療ガイドライン2019