疑問1　支払基金においては、高コスト体質が改善されていないのではないか。

１　支払基金においては、人件費及び物件費の両面にわたる総コストの削減に取り組んでいます。

２　具体的には、審査支払業務を経理する一般会計の支出について、平成２２年度予算では、ピーク時の平成１３年度決算と比較して▲５．９％（▲５１．３億円）としました。平成２７年度には、ピーク時の平成１３年度決算と比較して▲１５．８％（▲１３８．９億円）とすることを目指します。

３　その結果、保険者によって負担される全レセプトの平均手数料について、平成２２年度予算では、ピーク時の平成９年度決算と比較して▲１５．９％（▲１７．０５円）としました。平成２７年度には、ピーク時の平成９年度決算と比較して▲２５．４％（▲２７．２９円）とすることを目指します。

４　なお、詳細については、「支払基金サービス向上計画（平成２３～２７年度）」（平成２３年１月１３日）中の
①　図表９「一般会計の支出の削減」
②　図表１３「平成２７年度における全レセプトの平均手数料の見込み」
③　参考１７「総コストの削減に向けた取組みの例」
④　参考２０「全レセプトの平均手数料の推移」(PDF:136KB)