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システムベンダおよび販売会社等の方

最終更新日:2019年5月1日

1.オンライン請求システム

  様式名 使用目的 提出先 記載例
1 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。オンライン接続試験に関するシステムベンダ及び販売会社等届(Excel:79KB)
  • オンライン請求システムを利用してシステム及びプログラムの検証等を実施する場合に提出してください
社会保険診療報酬支払基金 業務部 業務運用課  
2 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。電子証明書(発行・失効)依頼書(システムベンダ及び販売会社用)(Word:46KB)
  • 電子証明書を発行又は失効する場合に提出してください
 

2.レセプト電算処理システム


様式名 使用目的 提出先 記載例
1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。光ディスク等を用いた費用の請求に係る接続試験依頼書(医科)(Excel:32KB)

  • システムベンダ又は販売会社等において、診療報酬請求システムが、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る標準仕様(医科用)」に適合しているか、事前に確認したい場合、試験実施月の前月20日までに、提出してください

社保分⇒社会保険診療報酬支払基金 業務部 業務運用課
国保分⇒国民健康保険中央会

 
2

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。光ディスク等を用いた費用の請求に係る接続試験依頼書(DPC)(Excel:32KB)

  • システムベンダ又は販売会社等において、診療報酬請求システムが、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る標準仕様(DPC用)」に適合しているか、事前に確認したい場合、試験実施月の前月20日までに、提出してください
 
3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。光ディスク等を用いた費用の請求に係る接続試験依頼書(歯科)(Excel:33KB)

  • システムベンダ又は販売会社等において、診療報酬請求システムが、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る標準仕様(歯科用)」に適合しているか、事前に確認したい場合、試験実施月の前月20日までに、提出してください
 
4

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。光ディスク等を用いた費用の請求に係る接続試験依頼書(調剤)(Excel:32KB)

  • システムベンダ又は販売会社等において、診療報酬請求システムが、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る標準仕様(調剤用)」に適合しているか、事前に確認したい場合、試験実施月の前月20日までに、提出してください
 
5

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。コーディングデータに係る確認試験依頼書(Word:37KB)

  • 保険医療機関において、紙レセプトに添付するコーディングデータが厚生労働大臣の定めた記録条件仕様に適合しているか、事前に確認したい場合、試験実施月の前月20日までに、提出してください
保険医療機関等が所在する都道府県の社会保険診療報酬支払基金支部及び国民健康保険団体連合会  
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