65 シアノコバラミン（小児科13）

　《平成１９年９月２１日新規》

　ビタミンＢ12（３１３）

　シアノコバラミン【注射薬】

　シアノコバラミン注射液

①　ビタミンＢ12欠乏症の予防及び治療
②　ビタミンＢ12の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、甲状腺機能亢進症、妊産婦、授乳婦等）
③　巨赤芽球性貧血
④　広節裂頭条虫症
⑤　悪性貧血に伴う神経障害
⑥　吸収不全症候群（スプルー等）
⑦　次の疾患のうち、ビタミンＢ12の欠乏又は代謝障害が関与すると推定される場合：栄養性及び妊娠性貧血、胃切除後の貧血、肝障害に伴う貧血、放射線による白血球減少症、神経痛、末梢神経炎、末梢神経麻痺（なお、⑦の適応（効能又は効果）に対して、効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない）

　補酵素作用

　原則として、「シアノコバラミン」を「ビタミンＢ12依存性メチルマロン酸血症」に対し処方した場合、当該使用事例を審査上認める。

　ビタミンＢ12依存性メチルマロン酸血症は、ビタミンＢ12依存性の代謝障害である。

　確定診断された症例に対して使用されるべきものであること。