383　デュロキセチン塩酸塩（ペインクリニック２）

　《令和５年２月２７日新規》

　精神神経用剤（１１７）

　デュロキセチン塩酸塩【内服薬】

　サインバルタカプセル20mg、同30mg、他後発品あり

○　うつ病・うつ状態

○　下記疾患に伴う疼痛

　　糖尿病性神経障害

　　線維筋痛症

　　慢性腰痛症

　　変形性関節症

〈うつ病・うつ状態、糖尿病性神経障害に伴う疼痛〉

　　通常、成人には1日1回朝食後、デュロキセチンとして40mgを経口投与する。投与は1日20mgより開始し、

　1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量する。なお、効果不十分な場合には、1日60mgまで増

　量することができる。

〈線維筋痛症に伴う疼痛、慢性腰痛症に伴う疼痛、変形性関節症に伴う疼痛〉

　　通常、成人には1日1回朝食後、デュロキセチンとして60mgを経口投与する。投与は1日20mgより開始し、

　1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量する。

　セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害による脳及び脊髄における下行性疼痛抑制系の賦活化

　原則として、「デュロキセチン塩酸塩【内服薬】」を「神経障害性疼痛」に対して処方した場合、当該使用事例を審査上認める。

　薬理作用が同様と推定される。

（1）　当該使用例の用法・用量
　　　 通常、成人には1日1回朝食後、デュロキセチンとして60mgを経口投与する。投与は1日20mgより開始
　　し、1週間以上の間隔を空けて1日用量として20mgずつ増量する。
（2）　本剤の投与量は必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しながら調節すること。
（3）　本剤による神経障害性疼痛の治療は原因療法ではなく対症療法であることから、疼痛の原因となる疾患
　　の診断及び治療を併せて行い、本剤を漫然と投与しないこと。

（1）　神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版
（2）　NICE神経障害性疼痛クリニカルガイドライン
（3）　カナダ疼痛学会神経障害性疼痛ガイドライン