412　メトホルミン塩酸塩(糖尿病５)

《令和８年２月２５日新規》

糖尿病用剤（３９６）

メトホルミン塩酸塩【内服薬】

メトグルコ錠250mg、メトグルコ錠500mg、グリコラン錠250㎎、他後発品あり

〇　2型糖尿病
ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。
(1)　食事療法・運動療法のみ
(2)　食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
〇　多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発、多嚢胞性卵巣症候群の生殖補助医療における調節卵巣刺激
ただし、肥満、耐糖能異常、又はインスリン抵抗性のいずれかを呈する患者に限る。

＜2型糖尿病＞
　通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750～1,500mg とする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,250mgまでとする。
　通常、10歳以上の小児にはメトホルミン塩酸塩として1日 500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日 500～1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,000mgまでとする。
＜多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発＞
　他の排卵誘発薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で1日2～3回に分割して経口投与する。なお、本剤は排卵までに中止する。
＜多嚢胞性卵巣症候群の生殖補助医療における調節卵巣刺激>

　他の卵巣刺激薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で、1日2～3回に分割して経口投与する。なお、本剤は採卵までに中止する。

　肝での糖新生抑制、末梢での糖利用促進、腸管からのグルコース吸収抑制

　原則として、「メトホルミン塩酸塩【内服薬】」を「緩徐進行１型糖尿病（probable）」に対して処方した場合、当該使用事例を審査上認める。

薬理作用が同様であり、妥当と推定される。

(1)　当該使用例の用法・用量
通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として 1日500mgより開始し、1日2～3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750～1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は 2,250mgまでとする。
(2)　インスリン依存状態の１型糖尿病に対する本剤の単独投与は禁忌である。このため、必ず内因性インスリン分泌能の残存を確認してから使用する。