309 アセタゾラミドナトリウム（脳神経外科）

　《平成２８年９月２６日新規》

　利尿剤（２１３）

　アセタゾラミドナトリウム【注射薬】

　ダイアモックス注射用500mg

緑内障、てんかん（他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加）、肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善、メニエル病及びメニエル症候群

１　緑内障
アセタゾラミドとして、通常成人1日250mg～1gを分割して静脈内又は筋肉内注射する。
２　てんかん（他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加）
アセタゾラミドとして、通常成人1日250～750mgを分割して静脈内又は筋肉内注射する。
３　肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善
アセタゾラミドとして、通常成人1日1回250～500mgを静脈内又は筋肉内注射する。
４　メニエル病及びメニエル症候群
アセタゾラミドとして、通常成人1日1回250～750mgを静脈内又は筋肉内注射する。
　なお、いずれの場合も、年齢、症状により適宜増減する。

　炭酸脱水酵素抑制作用

　原則として、「アセタゾラミドナトリウム【注射薬】」を「脳梗塞、もやもや病等の閉塞性脳血管障害」における「脳循環予備能（安静時及び負荷時の脳血流量の増加）の検査（SPECT又は非放射性キセノン脳血流動態検査）」を目的に、静脈内に｢500～1,000mg又は15～17mg/kg」を処方した場合、当該使用事例を審査上認める。

　薬理作用が同様であり、妥当と推定される。

　日本脳卒中学会、日本脳神経外科学会、日本神経学会、日本核医学会の4学会が、4学会合同アセタゾラミド適正使用指針作成委員会を組織し、2015年4月にアセタゾラミド（ダイアモックス注射用）適正使用指針を作成し、「検査を必要な症例に限ること、検査について同意書を取得すること、検査実施時の安全管理と必要な措置について習熟すること」などが周知されていることに留意して使用されるべきであること。